部落医疗保健 – 与营养不良有关

虽然有营养不良、季节性迁徙、用餐时间不良等诸多因素在我之前的博客中讨论过,导致村区营养不良增加,但营养不良问题是可以轻松解决的。 提供全面的医疗保健,并在农村地区提供负担得起和可获得的医疗保健。 我将谈到民族医疗保健的主要方面,它与营养不良问题的联系以及解决这个问题的相同限制。 在其中,我还尝试对导致营养不良流行的每一个因素做出一些假设。

部落医院 – 食品相关

许多部落医院可以成为马哈拉施特拉邦农村和印度其他地方部落的救星。 营养不良的主要原因之一是缺乏适当的食物和营养。 部分问题是没有意识到健康食品和其他日常食品以及适当营养的重要性。 正因为如此,或许,如果这些地区的部落医院能有一个营养支持单位,那么这个危及生命的问题最严重的根源就可以得到解决。 营养干预有助于解决营养不良人群日常饮食中的营养缺乏问题。 这些营养成分的目的可能是提供特殊的治疗食品,其中含有蛋白质、脂肪和碳水化合物等常量营养素以及维生素和必需矿物质等最重要的微量元素。 这种食疗食品可以由当地食物制成,并使用当地人。 除此之外,初级卫生中心 (PHC) 还应该有专门的儿科诊所,为营养不良的人群提供这种基本食物。

缺乏初级保健中心

初级卫生中心 (PHC) 或公共卫生中心是印度医疗保健的支柱,尤其是在城市和农村地区。 PHC 是公共卫生系统的重要和功能性组成部分。 PHC 的主要目标是为农村人口提供可及、可负担和可及的医疗保健。 印度农村地区,尤其是农村地区的初级卫生保健机构数量不足。 目前,只有一个 PHC 大约覆盖了大约 35,000 个部落。 与这些地区的部落人口相比,缺乏足够数量的 PHC 是一个令人担忧的问题。 理想环境下,一台PHC只能服务1万人左右,覆盖面积最多5-8公里。 然而,目前,该部落必须步行 20-25 公里才能到达最近的 PHC。

政府应确保在距离部落村庄约 8-10 公里的地方有足够的 PHC。 CHCs(社区健康中心)和 PHCs 应该对农村人口开放。 如果无法在所有需要的地区建立 CHC 和 PHC,那么政府应确保在所有部落村庄都有一家医院。

没有医生和营养师

尽管存在这些初级卫生保健机构,但部落地区的卫生服务仍面临一些严峻挑战。 这是医务人员的巨大短缺。 医生、护士、营养师和其他医务人员不想搬到部落地区行医和为部落服务。 在马哈拉施特拉邦的部落地带,医生还没有准备好去这些地方的医院工作。 因此,部落地区的许多医院大部分时间都人手不足。 部落医院确实缺乏母婴保健 (MCH) 专家和其他医疗专业人员,例如儿科医生、营养师、麻醉师等。 此外,由于这些部落地区的政府医院和初级保健中心严重缺乏儿科医生,如果婴儿/儿童营养不良,儿童在出生后 1,000 天(出生)内死亡的风险会成倍增加。 因此,缺乏训练有素的卫生专业人员与营养不良死亡率之间存在很强的相关性。

我们很清楚与怀孕和饮食有关的最古老的迷信之一。 也就是说,部落妇女在怀孕期间遵循不吃足够食物的做法,以便她们可以轻松舒适地分娩(导致母亲贫血和婴儿营养不良)。 在女性最需要的时候,吃健康的食物是她们最不常见的!

医疗专业人员面临的另一个主要问题是,当地人由于迷信、文化和其他经济因素,往往不愿将孩子转诊到医院。 由于这些部落通常不允许他们营养不良的孩子住院,孩子们在家中死去。

州政府可以启动“儿童保健计划”。 例如,我认为德里政府在引入它方面做得很好 莫哈拉医院. 这清楚地表明了为什么应在离家尽可能近的地方提供急救。

在上述项目中,营养不良患者可以在自己的家中和社区接受训练有素的卫生工作者的治疗。 这位助产士可以专注于准妈妈的特殊需求; 帮助提供产前护理(ANC)、产后护理(PNC),为年轻母亲、新生儿和婴儿提供指导和支持。 也许,马哈拉施特拉邦政府可以启动这样一个计划,为所有服务不足的农村地区,特别是部落地区,提供妇女和儿童的基本设施。 在这里,政府卫生官员和工作人员,如经认可的社会健康活动家 (ASHA)、综合儿童发展服务 (ICDS) 工作人员、辅助护士助产士 (ANM) 等,可以提供专门和专业的护理。 到领导班子。

此外,可以联系健康顾问以鼓励和支持组织提供服务。 这些顾问可以确保 24 小时的支持和咨询服务,尤其是在服务不足的地区。 政府可以通过非政府组织等的支持投资和实施这些“咨询计划”。 这将使农村和部落社区的医疗保健负担得起、可及且公平。

政府失灵——营养不良病例少报

营养不良和儿童死亡率是一个非常严重的问题。 平均婴儿死亡率(IMR),即每千活产婴儿的死亡人数,在所有部落地区都接近 60 人。 但据说这不到 40 人。在严重的营养不良 (SAM) 病例中报告了类似的情况。 SAM的患病率约占所有营养不良儿童的20%,非常高。 但据政府统计,据说不到10%! 事实上,假设有 1000 名营养不良儿童,但其中只有一半被报告为 SAM 病例。 因此,其余(估计约为 50%)患有 SAM 的儿童被排除在特殊护理和治疗之外(如果有的话)。 这些是缺少的“SAM”案例。 如果没有适当的照顾,这些被选中/贫困/被忽视的儿童更有可能死亡。

因此,准确的统计、事实和数据的记录以及准确的报告对于走上正轨和解决这些部落普遍存在的营养不良问题大有帮助。 这将确保对少数民族营养不良的治疗和护理进行适当的规划、实施和实施。

最后,我想强调一下,现有的中央、区、村、区的医疗卫生体系是协同工作的,而不是相互独立的。 非常需要加强印度医疗保健领域所有利益相关者之间的沟通与合作,特别是在我国农村和服务不足的社区。 州政府应加大对自然资源的投资。 部落医院应配备现代化设备,尤其是针对最脆弱的群体,例如年轻女性、孕妇和哺乳期妇女 (PLW) 以及新生儿和 5 岁以下的婴儿和儿童。 此外,迫切需要与 CHC、PHC 和医院一起制定行为改变交流 (BCC) 和社区赋权 (CM) 战略,以克服种族群体中普遍存在的文化障碍。

最后,应详细探讨民族文化、行为、政府支持(如补贴)、卫生系统和政策与营养不良之间的关系。 营养不良等严重问题的解决方案无法明确界定。 这是因为民族人口在不同地区之间波动和变化。 因此,风险管理策略应在较小的范围内进行,最好在同区、同区、同村进行。