ICD-10-CM 住院患者写作

2015 年 10 月 1 日对新 ICD-10 建议的更改对医疗保健界来说将是一个巨大的变化,尤其是因为由疾病控制的大额报销。 面向医疗保健提供者的 ICD-10-CM 是已使用 30 多年的 ICD-9 系统的继承者。 ICD-9 已经过时,在许多领域没有新代码的空间,并且与当前的医疗实践不兼容。

以下是一些简单的提示,可帮助您了解新系统:

  • 前三个数字标识组

  • 第一个数字是字母 – 总是

  • 第二个和第三个数字是数字

  • 第四个到第六个区域处理临床信息——病因、严重程度和解剖位置

  • 有时需要第七个字符来描述遭遇的性质

  • ICD-10 允许使用复合代码,这对于记录多个诊断或并发症非常有用。

  • 集成代码减少了一些患者的代码数量,同时提供了清晰简洁的代码来描述患者。

  • ICD-10 允许使用字母数字字符。 Alpha 代码允许所有文档的一致性,例如适当的身体部位、方法、系统等等!

医疗和家庭健康代码

2015 年 10 月 1 日之后,提交给 CMS 的所有代码都必须使用 ICD-10 代码,否则将被拒绝。 编码人员和付款人需要了解这些概念以及如何将它们应用于目标以避免否认。

这是他们应该做的:

  • 确定哪些现有和现有系统需要迁移到 ICD-10-CM,例如电子健康记录、医疗记录、报告协议、计费、合同和供应商。

  • 了解他们与服务提供商的合同是否需要更改,这涉及付款时间表和报销。 家庭保健和医院护理的各个方面都受到 ICD-10 变化的影响。

  • 准备和计划因 ICD-10 导致的报销中断。

  • 致电他们的 IT 供应商,了解何时以及是否计划升级 ICD-10。

  • 了解您的组织可能使用的常见 ICD-10 代码。 测试计费和报告的准确性。 在这方面,适当的电子健康记录 (EHR) 至关重要。

  • 集成的 EHR 可以解决临终关怀和家庭护理提供者的 ICD-10 过渡挑战。

  • 专门为满足他们的需求而设计的计划必须从数据收集开始到整个护理过程都适应这种独特的方法。

  • 就这一重大变化对员工进行教育和培训。 例如,提供商应考虑如何将其最常见的 ICD-9 代码迁移到 ICD-10。

  • 临终关怀提供者也应进行测试,以确保他们的系统可以支持 ICD-10。

ICD-10 代码集将引入新代码和新编码方法。 护理人员必须提前计划以认识到这些变化的影响。